Бруцелозата е инфекциозно заболяване с широко разпространение в световен мащаб, което се предава от животни на хора. Причинява се от бактерии от рода Brucella, които имат способността да инфектират различни животински видове и да предизвикат сериозни здравословни проблеми при хората. Болестта засяга предимно лица, работещи в животновъдството, ветеринарната медицина и млечната промишленост, но рискът от заразяване съществува и при консумация на неподходящо обработени хранителни продукти.
Биология и източници на инфекция
Бактериите Brucella са малки, грам-негативни, неспорообразуващи микроорганизми, които могат да оцелеят във външната среда, особено при хладни и влажни условия. Те инфектират предимно домашни животни — кози, овце, крави, свине, както и диви бозайници.
Основните източници на инфекция за човека са:
- Кървави секрети, плацента, фетални мембрани и други телесни течности на болни животни
- Мляко и млечни продукти, които не са преминали пастьоризация
- Замърсена почва и вода
- Аерозоли, вдишвани по време на работа с животни или лабораторни дейности
Начин на предаване на бруцелозата
Човекът обикновено се заразява чрез:
- Контакт с наранена кожа или лигавици (очи, нос, уста) при работа с инфектирани животни или продукти
- Вдишване на заразени аерозоли, особено в животновъдни стопанства и лаборатории
- Хранене с непастьоризирано мляко или сирене от заразени животни
Заболяването не се предава директно от човек на човек, което намалява риска от епидемии.
Клинична картина: Симптоми и прояви
Бруцелозата има разнообразни симптоми и може да протече остро, подостро или хронично. Типичният инкубационен период е от 1 до 4 седмици, но може да варира и да достигне няколко месеца.
Основни симптоми:
- Треска: най-често продължителна, с периоди на повишаване и нормализиране (интермитентна)
- Обща слабост и отпадналост
- Обилно нощно изпотяване
- Главоболие, мускулни и ставни болки
- Загуба на апетит и тегло
Усложнения и локални форми:
- Артрит и полиартрит: възпаления на ставите, често големите стави като коленете
- Епидидимит и орхит: възпаление на тестисите при мъжете
- Плеврит, миокардит и ендокардит: рядко, но сериозно засягане на сърдечната тъкан
- Невробруцелоза: увреждания на нервната система, като менингит, парализи и когнитивни нарушения
- Хепатит и спленомегалия: увреждане на черния дроб и уголемяване на далака
Диагностика
Диагностиката на бруцелозата е комплексна и включва:
- Анамнеза: данни за контакт с животни, професионална експозиция или консумация на непастьоризирани продукти
- Клинична картина: характерните симптоми
- Лабораторни тестове: серологични реакции за доказване на антитела срещу Brucella
- Култивиране: от взети кръвни проби или други биоматериали, което е златен стандарт, но е трудоемко и рисково за лабораторния персонал
- Молекулярни методи: PCR за откриване на ДНК на бактерията
Лечение
Терапията при бруцелозата е продължителна и изисква комбиниран прием на антибиотици, за да се предотврати хронифициране и рецидиви. Обичайните схеми включват:
- Доксициклин (обикновено 100 mg два пъти дневно за 6 седмици)
- Рифампицин (600–900 mg дневно) като добавка към доксициклина
- При тежки случаи се добавя стрептомицин или гентамицин за първите 2-3 седмици
Важно е лечението да бъде строго спазвано, тъй като непълната терапия може да доведе до хронична бруцелоза, която е трудна за овладяване.
Превенция и контрол
Профилактиката на бруцелозата е свързана с:
- Добра хигиена при работа с животни и техните продукти
- Пастьоризация на млечни продукти, за да се унищожат бактериите
- Ваксинация на животните в животновъдните стопанства (там, където е възможно)
- Образователни програми за фермери, ветеринари и хора, които се занимават с животновъдство
- Контрол и обеззаразяване на замърсени обекти
- Използване на защитни средства — ръкавици, маски, при работа с животни или лабораторен материал
Заключение
Бруцелозата остава значим здравен проблем в много региони по света. Ранната диагностика и адекватната терапия са ключови за успешното лечение и предотвратяване на усложнения. Системното прилагане на превантивни мерки в животновъдството и хранителната индустрия намалява риска от разпространение на болестта.
Отговорното поведение, информираността и спазването на хигиенни стандарти са най-добрият начин да се предпазим от заразяване.
